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¿Qué es un reclamo por lesiones personales catastróficas?

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lesión catastrófica

Cualquier tipo de accidente puede provocar lesiones graves.

Pero que hace un accidente catastrófico?

Alguien dijo una vez que incluso un procedimiento médico menor es importante si usted es el paciente, lo que tiene mucho sentido. Una lesión que cambia su vida, incluso temporalmente, puede ser catastrófica para usted.

Pero cuando se trata de su compañía de seguros o un reclamo por daños, hay circunstancias específicas que conducen a una clasificación de lesiones catastróficas.

¿Qué hace que una lesión sea "catastrófica"?

Una lesión catastrófica es tan grave que resulta en discapacidad o debilitamiento a largo plazo. También se puede definir como una lesión que impide permanentemente que una persona realice un trabajo remunerado.

En muchos casos, una lesión catastrófica implica una deformidad o pérdida de capacidad, ya sea física o mental, que podría ser el resultado de un lesión cerebral traumática, pérdida de extremidad (amputación), daño cerebralo bien lesión de la médula espinal (parálisis).

Ya sea que haya sufrido una lesión catastrófica o que esté cuidando a alguien que se enfrenta a una lesión grave, es probable que esté abrumado por la información que ahora necesita comprender. Su tratamiento médico en sí mismo podría ser desalentador. Y, probablemente te preocupes por cómo vas a paga por todo ello, junto con sus gastos habituales de vida si ya no puede trabajar.

Causas comunes y tipos de lesiones catastróficas.

Hay infinitas maneras en que puede ocurrir una lesión catastrófica, y muchas son accidentes inusuales, "extraños". Pero estadísticamente, hay algunas causas comunes de lesiones catastróficas:

  • Vehículo de motor accidentes (incluidos accidentes de motocicleta y Accidentes de camiones)
  • Construcción or lugar de trabajo peligroso accidentes (ver también: Reclamaciones de indemnización laboral)
  • Accidentes de piscina
  • Defectos del producto y productos farmacéuticos defectuosos
  • Lesiones deportivas
  • Accidentes por resbalones y caídas
  • Negligencia médica
Datos y hechos
  • Aproximadamente 54 personas por millón en los EE. UU. Sufren una lesión de la médula espinal cada año (alrededor de 17,000).1 Una lesión de la médula espinal (LME) podría provocar un movimiento limitado o una parálisis total.
  • Casi 2 millones de personas en los Estados Unidos viven con pérdida de extremidades, y aproximadamente 185,000 amputaciones ocurren cada año en todo el país.2
  • Casi 500,000 personas en promedio son tratadas en hospitales cada año por quemaduras.3 Una lesión por quemadura severa puede causar desfiguración permanente y muchas son lesiones catastróficas.
  • Estados Unidos vio 2.87 millones de hospitalizaciones por lesiones cerebrales traumáticas (TBI) en 2014, según las estadísticas más recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.4 Una LCT puede causar problemas de cognición, memoria, movimiento, comportamiento y habla.

Independientemente de cómo ocurrió su lesión, su prioridad posterior es trabajar hacia al menos una recuperación parcial y recuperar los costos para que pueda avanzar.

¿Qué gastos están relacionados con mi lesión catastrófica?

Si ha sufrido una lesión catastrófica reciente, aún podría estar tratando de descubrir cómo es su futuro financiero.

Si busca un reclamo legal por lesiones personales, puede recuperar gastos que incluyen:

  • Tratamiento médico.
  • Salarios perdidos y capacidad de ingresos futuros
  • Dispositivos de asistencia (silla de ruedas, andador, etc.)
  • Prótesis
  • Pérdida del disfrute de la vida
  • Pérdida de consorcio
  • Asesoramiento para angustia emocional
  • Terapias físicas / ocupacionales u otras continuas
  • Asistencia de asistentes de salud en el hogar o cuidadores
 

La persona que sufrió una lesión catastrófica no es la única afectada. Las vidas de sus familias a menudo también cambian para siempre. Es emocionalmente agotador y físicamente agotador brindar atención a un miembro de la familia con movilidad o limitación cognitiva, especialmente cuando el cambio ocurre muy repentinamente y hay poco tiempo para prepararse.

Además, un cónyuge o cuidador a menudo debe dejar su propio empleo para brindar atención las 24 horas, lo que significa que un hogar puede perder más que solo los ingresos de la persona lesionada. El cónyuge o la pareja podrían ponerse en la difícil posición de determinar si es más rentable dejar su propio trabajo y brindar atención en el hogar o contratar a un asistente o cuidador de salud en el hogar, lo que también es un gasto tremendo. Incluso si la persona lesionada no tuviera un ingreso externo, podría haber sido la persona encargada de cuidar a los niños y administrar el hogar, los cuales tienen valor económico.

Cálculo de daños después de una lesión catastrófica

Además de cada uno de los gastos enumerados anteriormente, a menudo puede recibir daños por dolor y sufrimiento después de una lesión catastrófica.

El dolor y el sufrimiento son una compensación por la pérdida general de comodidad, felicidad y oportunidad que puede experimentar después de un accidente o una lesión grave.

Uno de los primeros pasos para calcular los daños por una lesión catastrófica es hacer que su abogado trabaje con contadores, actuarios y otros expertos financieros para determinar cuánto serán sus gastos, no solo hoy, sino estimados para el resto de su vida.

Estos son tus daños económicos.

Es probable que ya tenga cuentas médicas acumuladas, y calcularlas es la parte fácil. La parte más complicada del proceso es determinar cuánto serán sus futuros tratamientos, terapias, dispositivos y costos de vida.

Además, calcularán la cantidad de ingresos que perderá en el transcurso de su vida si no puede trabajar. También podría haber cálculos basados ​​en el potencial de complicaciones médicas futuras que podrían surgir como resultado de sus lesiones, y para las cuales podría necesitar cirugías o tratamientos adicionales.

Tu daños no económicos incluyen dolor y sufrimiento, pérdida de consorcio y otras pérdidas que no tienen un valor monetario específico.

Tip de Enjuris:

El dolor y el sufrimiento a menudo se calculan utilizando un método multiplicador. Los abogados negociarían un multiplicador entre 1 y 5, en función de la gravedad de la lesión. Una lesión menor que tiene efectos temporales y para la que se espera una recuperación casi completa podría ser un 1. Una lesión catastrófica que dejará al demandante con problemas graves, graves y debilitantes durante toda la vida podría ser un 4 o 5.

La corte multiplicaría ese número por la cantidad de costos médicos para llegar a una cifra de dolor y sufrimiento. Por ejemplo, si se anticipa que sus facturas médicas serán de $ 600,000 y su multiplicador es 4, multiplicaría 4 x $ 600,000 por un total de $ 2,400,000 en daños por dolor y sufrimiento.

Qué hacer después de una lesión catastrófica.

Primero, concéntrate en tu recuperación inmediata.

Segundo, si su lesión fue causada por un accidente o por alguien negligencia, puede explorar sus opciones legales con la ayuda de un abogado de lesiones personales.

Una lesión catastrófica puede implicar costos médicos extensos y pérdidas financieras. Puede descubrir que incluso si está cubierto por un seguro, una lesión grave costará más que los límites de una póliza. Cuando eso sucede, la única otra forma de recuperar los fondos que necesita para avanzar es emprender acciones legales contra la persona o entidad que causó su lesión.

Tip de Enjuris: Los 8 pasos básicos para cada demanda por lesiones personales

Aquí le mostramos cómo comenzar el proceso de recuperación financiera:

1. Encuentre un abogado de lesiones personales

Si hay mucho en juego, es especialmente importante encuentra un abogado cerca de ti ¿Quién es el adecuado para usted y su caso?

Aquí hay algunos recursos que pueden ayudarlo en este paso:

  • Consejos para contratar a un abogado de lesiones personales
  • Lo que debe buscar en un abogado
  • Qué llevar cuando se encuentre con un abogado de accidentes por primera vez (descargar en PDF)

2. Mantener registros

Si no puede mantener registros, pida ayuda a un amigo o familiar de confianza. Será importante tener documentación de esos aspectos para su recuperación que probablemente no estén documentados por médicos u hospitales.

Esta historia de Enjuris Diario posterior al accidente (descargar en PDF) proporciona una guía de relleno donde puede observar los síntomas que está experimentando, los efectos secundarios de cualquier medicamento o terapia, las comunicaciones con los médicos o las compañías de seguros, cómo se ven afectadas sus actividades en un día / semana determinado y más. Es una herramienta útil para rastrear su experiencia y desarrollar evidencia de su dolor y sufrimiento y qué recursos podrían ser necesarios en el futuro.

También es útil que realice un seguimiento de todos los gastos en los que incurra en relación con el accidente. Esta hoja de cálculo es un comienzo y lo guía a través de la lista de cada proveedor, fecha de servicio, monto facturado, monto pagado y qué seguro reembolsó. Estos registros serán muy importantes y útiles para proporcionar a su abogado para el cálculo de daños.

3. Reúna evidencia

No se puede esperar que investigue su propio accidente, especialmente después de una lesión grave. Ese es el papel de su abogado. Pero hay cosas que puede hacer para ayudar en el proceso.

Enjuris ofrece estos formularios descargables gratuitos que pueden ayudar:

  • Lista de verificación de documentos y pruebas
  • Formulario de informe de accidente
  • Hoja de entrevista del abogado de lesiones personales
  • Hoja de registro de medicamentos
  • Hoja de trabajo de daños / gastos
 

El directorio de bufetes de abogados de lesiones personales de Enjuris Es un excelente lugar para comenzar a encontrar el mejor abogado que pueda ayudarlo a recuperarse financieramente de su lesión catastrófica. Trabajar juntos es la mejor manera de encontrar su camino hacia la recuperación.

Fuentes:
1 Centro Nacional de Estadística de Lesiones de la Médula Espinal, Hechos y cifras de la lesión de la médula espinal de un vistazo
2 Coalición de amputados, Estadísticas de pérdida de extremidades
3 Asociación Americana de Quemaduras, Hoja informativa sobre la incidencia de quemaduras
4 Centros de Control y Prevención de Enfermedades, Lesión cerebral traumática y conmoción cerebral

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