Rehabilitación y terapia después de lesiones de la médula espinal

Las lesiones de la médula espinal alteran la vida y son permanentes, pero eso no significa que no se puedan mejorar.

Se necesita un gran grado de determinación y adhesión para que la columna vuelva a tener una apariencia de normalidad. Realmente, se necesita toda una aldea de fisioterapeutas, médicos y animadoras para llevar tu espíritu a través del valle de la rehabilitación a un lugar donde puedas ponerte en pie.

La diferencia entre las lesiones de la columna vertebral y las lesiones de la médula espinal.

Después de una lesión en la médula espinal, pensaría que el curso de acción principal sería no moverse, ¿verdad? 

¡Incorrecto! Tan pronto como se estabiliza la lesión, los médicos lo quieren en el camino hacia la rehabilitación. Cuanto antes comience a fortalecer los músculos y ligamentos, mejor. Sin embargo, dependiendo de exactamente qué se lesionó y qué tan gravemente, el tipo de rehabilitación variará drásticamente.

Por ejemplo, una columna vertebral visión de conjunto la lesión es muy diferente a la espinal cable lesión. La columna vertebral es la pila real de vértebras en la espalda que alberga la médula espinal, que es un delgado conjunto de nervios que controla casi todos los movimientos de su cuerpo.

Cuando la columna está lesionada, eso significa que en realidad se rompió un hueso o explotó un disco. Aquí es cuando puedes decir: "Me rompí la espalda".

Lesionar la médula espinal, por otro lado, es una de las peores lesiones que una persona puede sufrir.

Al igual que la crema en un Twinkie, la médula espinal es delicada y vulnerable. Si la columna se ve comprometida, el cable puede dañarse, rasgarse o incluso cortarse a la mitad. Los cirujanos pueden tratar de reparar estas heridas graves, pero solo entendemos los nervios hasta cierto punto y nunca hemos podido replicar por completo su ubicación original.

Esto significa que el paciente puede convertirse en una de las pocas cosas: si se lesiona cerca del cuello (cervical), entonces podría estar completamente paralizado. Si se lesiona cerca de la mitad de la espalda (torácica), es probable que sea un parapléjico que tiene problemas para respirar. Si se lesiona cerca de la espalda baja (lumbar), probablemente sea un parapléjico que no puede controlar sus intestinos.

¿Qué significa la rehabilitación para una lesión de la médula espinal?

Depende del área de la columna que resultó lesionada.

Por ejemplo, si se lesionó el área superior de la columna vertebral (en cualquier lugar de C1-C4), la primera prioridad será controlar la hinchazón y estabilizar el área. La rehabilitación se centrará en compensar esa lesión mediante el uso de otras áreas del cuerpo no paralizadas para ganar cierta autonomía, pero dado que esas son las lesiones más importantes de la columna vertebral, es probable que la rehabilitación se centre en aprender a usar mecanizado sillas de ruedas y descifrar dispositivos asistidos creados para ayudar a los cuadripléjicos.

Para las áreas más bajas de la columna, el pronóstico es mucho más brillante.

También importa si el la lesión es completa o incompleta, es decir, si hay alguna sensación debajo de la propia lesión. Si el paciente se lesionó el cordón en C4 pero puede mover el pie izquierdo, es una lesión incompleta con buen pronóstico.

En cuanto a otras áreas de la columna vertebral, un lesión de la médula espinal torácica Es posible que la paciente necesite aprender a desconectarse de un aparato de respiración, pero podría aprender a conducir un automóvil adaptable manualmente.

A lesión de la médula espinal lumbar El paciente puede ser parapléjico, pero puede vivir de forma independiente y puede usar una silla de ruedas mecanizada.

No hay la fase aguda y luego sigue la rehabilitación inmediatamente después. La aguda se realiza mientras está en el hospital o mientras los médicos aún la atienden de manera constante. El paciente trata activamente, usa aparatos ortopédicos, toma medicamentos y solo busca estabilizarse.

La rehabilitación viene después, cuando el paciente ya tiene un pronóstico y un plan de acción. Ese plan de rehabilitación simplemente significa: "¿Qué debemos hacer para que este paciente vuelva a una vida lo más normal posible?"

Rehabilitación paso a paso

La rehabilitación puede tomar cualquier cantidad de formas. El fisioterapeuta o fisioterapeuta del personal querrá evaluar qué tan móvil puede comenzar el paciente y cuánto rango de movimiento tiene.

Estas sesiones suelen durar al menos tres horas al dia, porque cuando no están en rehabilitación, están inmóviles en la cama o en una silla de ruedas. Esto conduce a la atrofia muscular, por lo que los terapeutas hacen lo que pueden para evitarlo.

El objetivo es ayudar al paciente a convertirse en lo más independiente posible dentro de los nuevos límites de sus lesiones.

Para un paciente con lesión cervical, esto podría ser solo aprender a manipular cosas con la boca o la lengua. Para un paciente torácico, esto podría ser aprender a vestirse mientras está sentado.

En términos de rehabilitación específica, los pacientes pasarán por una serie de regímenes diferentes y tendrán una equipo dedicado por sus variadas necesidades:

• Terapia física: se centrarán en las extremidades inferiores y la movilidad. También es probable que usen electroestimulación para evitar que los músculos se atrofien y ayuden a los pacientes a usar dispositivos de asistencia. También pueden proporcionar alguna variación de Entrenamiento locomotor soportado por el peso corporal, en el que la paciente se apoya en un arnés y camina en una cinta con la mayor parte de su peso corporal transportado por las correas. Esto mejora la estabilidad, la marcha, la velocidad y disminuye la dependencia de los dispositivos de asistencia. Esto también se puede hacer en algún tipo de piscina poco profunda.
  
  
• Terapia ocupacional: estos terapeutas se centran en las extremidades superiores y las rutinas de la vida diaria, como vestirse, limpiar, comer, etc.
  
  
• Enfermeras de rehabilitación: estos ángeles abordan la disfunción del intestino y la vejiga, así como cualquier úlcera por presión o úlceras de decúbito que ocurran.
  
  
• Psicólogos: se ocupan de las consecuencias emocionales y conductuales del accidente. Si hay alguna disfunción cognitiva, la identificarán y abordarán.
  
  
• Patólogos del habla y el lenguaje: los pacientes cervicales y torácicos necesitarán ayuda con la comunicación y la deglución, que estos expertos pueden proporcionar
  
  
• Administradores de casos y trabajadores sociales: Estas son las piedras de toque para el equipo de rehabilitación y van entre los médicos y la familia.

Si bien la rehabilitación es en gran medida un esfuerzo de equipo, el objetivo es ayudar al paciente a ser independiente una vez más. Incluso si eso es en una escala mucho más pequeña de lo que el paciente espera, el equipo puede ayudarlo a comprender qué significa la lesión. Las lesiones de la médula espinal son grandes, cambian la vida y, a veces, destruyen el mundo. Un gran equipo de rehabilitación puede ayudar a reconstruir esas piezas.

Si ha sufrido una lesión de la médula espinal, mire a través de nuestros recursos para ver si hay son grupos Eso puede ayudar. Tenga en cuenta que todos están de su lado y que haremos todo lo posible para ayudarlo a sentirse mejor.