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Rehabilitación y terapia de lesiones cerebrales traumáticas

Lesiones cerebrales traumáticas y rehabilitación TBI

TBI / lesiones en la cabeza: diferentes tipos, qué hacer, opciones de terapia

Las lesiones cerebrales traumáticas vienen en muchas formas y tamaños. La terapia y rehabilitación requeridas serán determinadas por la severidad del TBI. Las conmociones cerebrales requerirán la modificación de su rutina diaria, mientras que una lesión cerebral pronunciada puede requerir una estadía prolongada en un centro de rehabilitación.

Las lesiones cerebrales son un tema candente en estos días, principalmente debido a que la NFL y los jugadores de fútbol famosos sufren conmociones cerebrales.

Cuando alguien que gana millones de dólares sufre un golpe en la cabeza, es una gran noticia. ¿Podrá volver a jugar? ¿Volverá al campo? ¿Se recuperará de su lesión cerebral traumática?

Siempre es un lanzamiento. Los cerebros son frágiles bolas de materia gris que tiramos por deporte. Reciben mucho abuso. Y así como todo el mundo es un copo de nieve único, así es cada lesión cerebral. Como doctores me gusta decir, "Cuando ha visto una conmoción cerebral, ha visto una conmoción cerebral".

Entonces, ¿qué es exactamente una lesión cerebral?

Existen muchos tipos diferentes de lesiones cerebrales. La etiqueta que recibe depende exactamente de cómo se golpeó la cabeza.

  • Lesión axonal difusa: Este tipo de lesión es causado por sacudidas fuertes o rotación severa de la cabeza (por ejemplo, un accidente automovilístico, en el que las fuerzas físicas hacen que el cerebro se retrase con respecto al movimiento del cráneo, lo que hace que los tejidos y estructuras se desgarren). El tejido nervioso desgarrado interrumpe la comunicación y los procesos químicos del cerebro, lo que finalmente causa la muerte cerebral.

  • Contusión: Este es un impacto directo en el cráneo que puede provocar sangrado en el cerebro. Si es lo suficientemente malo, una contusión podría necesitar extirparse quirúrgicamente.

  • Concusión: Este es el tipo más común de lesión cerebral traumática. En términos generales, es el resultado de la fuerza en la cabeza, que puede ser un latigazo cervical, sacudidas violentas, un disparo o cualquier tipo de fuerza. Puede presentarse como una conmoción cerebral de tipo abierto o cerrado y, debido a que es posible que no aparezca en las imágenes de diagnóstico, puede ser un diagnóstico de exclusión.

  • Golpe de golpe de estado: Este tipo de lesión ocurre cuando aparece una contusión tanto en el sitio del impacto como en el lado completamente opuesto de la cabeza. La fuerza del impacto fue lo suficientemente grande como para viajar al lado opuesto del cerebro.

  • Lesiones en la cabeza abiertas y cerradas: Éstos son exactamente lo que parecen. Con una lesión en la cabeza "abierta", el cráneo se rompe y el hueso se rompe. Esto significa que el tejido puede expandirse e hincharse. Con lesiones en la cabeza “cerradas”, ese tejido inflamado no tiene adónde ir. Es por eso que la presión intracraneal se controlará constantemente.

  • Síndrome de segundo impacto: Esto sucede cuando un paciente incurre en una segunda lesión cerebral traumática antes de que los efectos de la primera lesión cerebral traumática hayan sanado.

  • Lesiones penetrantes: Un objeto penetra el cráneo y entra en el cerebro, como una bala o un clavo, y deja un rastro de destrucción a su paso. Estos objetos se abren paso a través del tejido cerebral y los nervios, y se alojan o atraviesan "de un lado a otro".

  • Síndrome del bebé sacudido: Dado que los cerebros de los bebés son tan frágiles, son susceptibles a la fuerza, como ser sacudidos. Ese movimiento similar a un latigazo es suficiente para causar daño cerebral permanente, coma o incluso la muerte. Los padres frustrados pueden sacudir a sus bebés para evitar que lloren, y para entonces ya es demasiado tarde.

  • Síndrome de enclaustramiento: Esta es una condición neurológica en la cual el paciente está realmente atrapado, solo puede mover sus ojos y de otra manera no puede moverse. El paciente está consciente y puede pensar, pero no puede comunicarse de otra manera.

  • Lesión cerebral anóxica: Esto ocurre cuando el cerebro no recibe oxígeno y las células comienzan a morir.

  • Lesión cerebral hipóxica: Esto ocurre cuando el cerebro recibe algo, pero no suficienteoxigeno

Estadísticas de TBI

Las lesiones cerebrales traumáticas son tristemente comunes.

Según la Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, en 2013 hubo 2.5 millones de visitas a la sala de emergencias relacionadas con lesiones cerebrales traumáticas; 282,000 hospitalizaciones relacionadas con lesiones cerebrales traumáticas; y 56,000 muertes relacionadas con lesiones cerebrales traumáticas. 

¿Cuáles fueron las principales causas de las LCT? A partir de 2013, el año más reciente para el que hay datos disponibles:

  • Caídas: 40.5%
  • Golpeado por / contra: 15.5%
  • Tráfico vehicular: 14.3%
  • Asaltos: 10.7%
  • Desconocido: 19.0%

Cómo detectar una lesión cerebral y qué hacer

Si cree que usted o alguien cercano a usted ha sufrido una lesión en la cabeza, tómelo siempre en serio. ¡Este es el cerebro del que estamos hablando! (Ver cómo reconocer una lesión cerebral)

Monitorear los síntomas. Haga que alguien lo vigile si sospecha que puede tener una lesión cerebral.

Pendiente de los siguientes síntomas en adultos:

  • trastornos del habla
  • Náuseas o vómitos
  • Debilidad, entumecimiento o disminución de la coordinación.
  • Un dolor de cabeza que no desaparece o que sigue empeorando.

Acuda a la sala de emergencias de inmediato si nota lo siguiente:

  • Se adormece y / o no se puede despertar
  • Tener una pupila más grande que la otra.
  • Comience a tener convulsiones o convulsiones
  • Confundirse, agitarse o inquietarse.
  • No se puede reconocer el entorno.
  • Tener otro comportamiento inusual
  • Débil

Señales de emergencia para niños: llévelos a la sala de emergencias en las siguientes situaciones:

  • Si tienen alguna de las señales de peligro anteriores
  • Si no paran de llorar
  • Si son completamente inconsolables
  • Si no comen ni beben

¿Cómo es la rehabilitación y recuperación de TBI?

En casos muy raros, una lesión cerebral puede desbloquear un talento oculto. Ha habido algunos casos donde un sabio adquirido ha desarrollado milagrosamente habilidades artísticas, musicales o matemáticas como resultado de una lesión cerebral.

Sin embargo, para la mayoría de los sobrevivientes de TBI, la rehabilitación y la terapia requerirán tiempo. Puede ser semanas, años o toda la vida.

Primero que nada, tienes que descansar. No lo aguante. No intente ser un héroe, no importa lo que diga su jefe.

Incluso si piensa que está bien inmediatamente después, en realidad no lo está. Consigue una nota del médico y métete en la cama, chico.

Dormir y descansar son la receta principal. Deberá evitar cualquier cosa que sea físicamente exigente o que requiera concentración mental. Esto empeorará los síntomas.

Manténgase alejado de los deportes por un tiempo, no andar en bicicleta e intente no operar equipo pesado. No subas a ninguna montaña rusa.

Básicamente, finge que eres un ermitaño. ¿Un ermitaño bebería alcohol? ¡Probablemente no! No debe beber alcohol con una lesión en la cabeza.

Siga las órdenes del médico para disminuir la posibilidad de problemas a largo plazo por TBI después de una conmoción cerebral. tuitea esto

Además, solo debe tomar los medicamentos que su proveedor de atención médica haya aprobado. Cuanto más siga las órdenes de su médico, menor será la probabilidad de que el TBI causar un problema de salud a largo plazo como epilepsia, enfermedad de Parkinson u otros trastornos cerebrales.

Si la lesión cerebral traumática es más traumática, es posible que deba aprovechar un programa de rehabilitación de TBI.

Tipos de programas de rehabilitación de TBI

Un programa de rehabilitación podría ser necesario cuando la lesión cerebral traumática es pronunciada. Estos programas de rehabilitación de TBI pueden variar desde un régimen de terapia ambulatoria hasta un registro completo de pacientes hospitalizados.

Algunos de los programas de rehabilitación de lesiones cerebrales traumáticas de los que puede beneficiarse incluyen:

  • Programas de trastornos de la conciencia a corto plazo para aquellos que están semi comatosos o mínimamente conscientes
  • Programas de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares
  • Clínicas de conmoción cerebral complejas
  • Programas diurnos
  • Entrenamiento locomotor
  • Clínicas de neurorehabilitación
  • Clínicas de reentrenamiento de extremidades superiores e inferiores
  • La terapia ocupacional
  • Fisioterapia
  • Terapia respiratoria
  • Terapia del habla y lenguaje
  • Servicios sociales
  • Terapia de agua

Los CDC están tomando medidas para reducir las lesiones cerebrales traumáticas.

Los CDC presentaron un informe de 72 páginas al Congreso que describió sus planes tanto para combatir las lesiones cerebrales traumáticas como para mejorar las vidas de quienes viven con ellas.

Las recomendaciones específicas de los CDC al Congreso fueron:

  • Para mejorar las estimaciones de las lesiones cerebrales traumáticas.
    • Mediante la recopilación de datos clínicos adicionales
    • Calcular el número de TBI dentro de cada estado
    • Estimación del número de personas que viven con discapacidades causadas por LCT
    • Desarrollar un sistema de vigilancia para monitorear las estimaciones de conmociones cerebrales relacionadas con deportes y recreación que experimentan los jóvenes.
  • Mejorar las medidas utilizadas para evaluar el éxito de la rehabilitación.
    • Aumentar el progreso del seguimiento del paciente (monitoreo electrónico)
    • Desarrollar medidas integrales para determinar mejor la efectividad de las terapias de rehabilitación.
    • Adaptar medidas prometedoras dentro de poblaciones específicas (niños, adultos, etc.)
  • Mejorar la investigación de rehabilitación de TBI y la prestación de servicios.
    • Realizar estudios para implementar el momento óptimo, la intensidad y la frecuencia de las terapias de rehabilitación.
    • Desarrollar mejores modelos de servicio para conectar a los pacientes y sus familias con las terapias que necesitan.
    • Aumentar modelos alternativos de servicios, como la telemedicina, para pacientes en áreas rurales.
    • Ampliar tecnologías prometedoras para ayudar en la rehabilitación.

Échale un ojo a nuestros recursos para ayudar después de una lesión cerebral. Hemos compilado varios sitios web que pueden ayudarlo a iniciar el proceso de curación.

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