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Metalosis de dispositivos de reemplazo de cadera

Metallosis de reemplazo de cadera

Síntomas de metalosis, o intoxicación por metales, por cirugía de cadera

Si bien es poco común, algo llamado “metalosis” puede ocurrir si le implantaron un dispositivo de reemplazo de cadera de metal sobre metal. La metalosis también puede ocurrir en otras cirugías de cadera. ¿Qué es la metalosis? Oh, envenenamiento de la sangre por el desprendimiento de partículas metálicas como el cobalto o el titanio que se acumulan en los tejidos blandos de su cuerpo. Vea los síntomas de la metalosis, los tratamientos y lo que debe hacer si se ha sometido a una cirugía de cadera y sospecha que tiene metalosis. Descubra cuáles pueden ser sus opciones legales y cuándo comunicarse con un abogado.

Obtener un reemplazo de cadera es un dolor suficiente (literal y figurativamente). Debe ser diagnosticado, recibir un pronóstico, programar chequeos previos a la cirugía, planificar su tiempo fuera del trabajo y asegurarse de que todo esté bien para tomar un descanso de la vida, todo incluso antes de que realmente obtengala cirugía. Entonces tiene que lidiar con la recuperación y el fortalecimiento. Esto puede tomar meses para lograrlo.

Tip de Enjuris: Los implantes metal sobre metal son un tipo de caso de defecto de diseño. Incluso cuando se usan según lo previsto, aún pueden dañar al paciente.

Entonces existe el riesgo de complicaciones de la cirugía de cadera.

¿Qué pasa si el implante de cadera que tanto necesitaba realmente le hace daño? ¿Qué pasa si, después de un rato, nota que el sitio de la cirugía está hinchado, que el movimiento duele, que algo se siente mal en el fondo?

Los implantes metal sobre metal son conocidos por los problemas que crean y varias veces han sido retirados del mercado. Al principio, se pensaba que eran más resistentes y duraderos, pero se descubrió, después de una larga prueba y error, que estos implantes pueden causar muchos más problemas de los que se esperaba.

¿Qué es la metalosis?

La metalosis es una condición en la cual los restos de implantes metálicos se desprenden del dispositivo. Estas partículas se acumulan en los tejidos blandos y se filtran al torrente sanguíneo, lo que en última instancia puede conducir a una intoxicación por metales.

Causa de metalosis

Los fabricantes inicialmente creyeron que el hardware de metal daría como resultado un dispositivo más resistente y duradero. A veces, toda la unidad (un "monobloque") estaba hecha de metal, desde materiales como titanio, cromo, níquel, cobalto, hierro o molibdeno. Otros tenían cabezas de cerámica o plástico emparejadas con tallos de metal. Sin embargo, la naturaleza suave de los implantes de metal sobre metal provoca una alta tasa de fricción cuando el paciente se mueve. Como el inicio de un incendio forestal, las piezas se frotan; esto hace que las partículas se desprendan.

Síntomas de metalosis

Se supone que los implantes de cadera duran hasta 15-20 años. Muchas de las versiones de metal solo duraron unos pocos años porque llevaron a problemas de salud significativos, como:

  • Reacción de hipersensibilidad general (erupción cutánea)
  • Pérdida de hueso
  • Inflamación
  • Aumento del dolor en la cadera o la ingle
  • Entumecimiento
  • Osteólisis (inflamación que hace que el dispositivo se afloje de la toma)
  • Miocardiopatía
  • Cambios en su capacidad para caminar
  • Deterioro de la función renal o tiroidea
  • Envenenamiento de la sangre
  • Envenenamiento por cobalto
  • Metalosis de titanio
  • Problemas circulatorios y cognitivos
  • Cambios neurológicos

Si esto le sucede, es probable que su cirujano haga un diagnóstico de metalosis y le recomiende una cirugía de revisión. Cirugías adicionales significan riesgos adicionales, además de recuperarse una vez más.

¿Qué tan probable es que tenga metalosis?

Incluso si siente dolor debido a su implante de reemplazo de cadera, no siempre significa que esté sufriendo de metalosis.

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¿Qué tan frecuente es la metalosis?

En un estudio de pacientes con revestimiento de cadera, el 18% experimentaba dolor en la ingle, pero solo el 2% -5% recibió un diagnóstico de metalosis.

Los niveles de cobalto se determinan en microgramos por litro de sangre. Si un paciente tiene entre 1 y 5 microgramos por litro, puede experimentar problemas cardíacos y de memoria. Si hay más de 7, el paciente puede sentir dolor de cadera y tener necrosis tisular o seudotumores. A los 23 años, el paciente también podría tener problemas mentales, vértigo o sordera. A los 66 años o más aparecen ceguera, convulsiones, temblores, insuficiencia cardíaca, depresión y debilidad, entre otros síntomas.

La FDA reporta que no se sabe con qué frecuencia se producen reacciones tisulares locales a los implantes de cadera metal sobre metal, sino que dice que depende del individuo y de cómo reaccionan a los iones metálicos en sus cuerpos.

Factores que aumentan los riesgos

Si ya tiene una alergia a los metales, tendrá un mayor riesgo de un diagnóstico de metalosis. Muchos estadounidenses tienen alergias al níquel, y esa es una parte común de los reemplazos de cadera. Además, los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar esta afección.

Los siguientes también están en mayor riesgo:

  • Implantes bilaterales
  • Cabezas femorales de 44 mm o más pequeñas
  • Mujeres
  • Altos niveles de corticosteroides
  • Insuficiencia renal
  • Sistemas inmunes suprimidos
  • Exceso de peso
  • Altos niveles de actividad física
  • Desalineación del dispositivo

Incluso si su reemplazo de cadera es solo parcialmente de metal, aún puede recibir envenenamiento por metal. Algunos dispositivos son cerámica sobre metal, que ha reducido significativamente la prevalencia de esta afección, pero aún se presenta con algunos casos.

A veces, un dispositivo puede fracturarse y abrir partes metálicas internas que no habían estado expuestas al cuerpo antes. Además, el procedimiento no necesita ser un reemplazo total de cadera para que ocurra. Incluso el repavimentación de caderas puede presentar una oportunidad para que se desarrolle la metalosis.

¿Qué pasa si creo que tengo metalosis?

Los síntomas de intoxicación por metales son difíciles de pasar por alto. Si sufre de un mayor dolor, erupciones cutáneas, disnea, niebla cerebral, mala memoria, vértigo o pérdida de audición, debe hablar con su médico de inmediato. Su médico realizará un análisis de sangre para confirmar si realmente tiene metalosis.

¿Qué tratamientos hay disponibles?

Su cirujano podría decidir que la cirugía correctiva es la única forma de reparar realmente su intoxicación por metales. También hay medicamentos disponibles que se unen a los metales y los eliminan al orinar. Sin embargo, los medicamentos solo eliminarían el metal, no evitarían que se acumularan nuevamente. La extracción del implante es el único método seguro para curar la afección. Una vez que se retira el implante, la recuperación total es mucho más probable.

Otros problemas de los reemplazos de cadera de metal

Una cosa es someterse a una cirugía por una afección dolorosa y seguir sintiendo dolor después, a pesar de la afección corregida. El dolor crónico puede surgir por varias razones. Otra cosa es que un implante sea defectuoso. los problemas mas comunes con respecto a los implantes metal sobre metal (además de la metalosis) son:

  • El paciente requirió cirugías adicionales que podrían haberse evitado
  • Infección
  • Pérdida de hueso
  • Dispositivo o fractura ósea
  • Aflojamiento del dispositivo (osteólisis)
  • El implante falló antes de lo previsto
  • Dislocación articular

¿Qué pasa si tengo un reemplazo de cadera de metal pero no tengo problemas?

Digamos que tiene un implante de cadera de metal sobre metal, pero es uno de los afortunados que no experimenta efectos secundarios ni problemas. ¿Debería cambiarlo? ¿Debería esperar que se desarrolle algo?

Es posible que pueda unirse a una demanda si su implante de cadera metal sobre metal falló. tuitea esto

No necesariamente. El hecho de que un dispositivo haya sido retirado del mercado no significa que deba preocuparse. No todos los dispositivos de cadera de metal causan problemas. Si no ha desarrollado metalosis, es posible que no lo haya hecho. Usted y su cirujano deben sentarse y discutir si se justifica quitar el dispositivo. Como se mencionó, una cirugía de revisión es otra cirugía. No debe pasar por debajo del cuchillo a menos que sea absolutamente necesario. Haga un seguimiento con su cirujano al menos una vez al año.

¿Qué está haciendo la FDA con respecto a los implantes de cadera metal sobre metal?

La FDA en realidad publicó una notificación con respecto a los implantes metal sobre metal porque recibieron muchas quejas de los consumidores. A partir de 2016, requirieron cualquier fabricante para obtener la aprobación previa a la comercialización de dispositivos específicos de metal sobre metal. Determinaron que no había suficiente evidencia para respaldar el hecho de que estos implantes eran seguros de usar. Estos dispositivos son de clase III (mayor riesgo).

Además, la FDA está haciendo lo siguiente (esta no es una lista exhaustiva):

  • Trabajar con los fabricantes para evaluar dispositivos de metal sobre metal en un entorno de resonancia magnética, intentando garantizar un escaneo seguro

  • Apoyar el desarrollo de tecnología para mejorar la calidad de imagen alrededor de los implantes metálicos

  • Revisión de la literatura publicada sobre informes de dispositivos médicos (informes de eventos adversos), junto con estudios y datos posteriores a la comercialización

  • Abordar las diferencias entre los registros ortopédicos

  • Revisión de análisis de dispositivos para ayudar a comprender por qué los dispositivos metal sobre metal fallan con el tiempo

  • Emisión de comunicaciones de seguridad
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Cuando llamar a un abogado

Si siente dolor en el sitio quirúrgico o cualquiera de los síntomas anteriores con respecto a la metalosis después de una cirugía de reemplazo de cadera, primero hable con su médico. Mantenerse saludable debe ser su principal preocupación.

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Sin embargo, después de eso, debe llamar a un abogado. Hay muchos, muchos casos activos a los que puede unirse como demandante, y un abogado de productos defectuosos poder ayudar. Asegúrate de estar dentro de estatuto de limitaciones para su caso (Este es el período de tiempo en que su estado le permite presentar un reclamo).

Recuerde que no tiene que hacer esto solo. Revisar la directorio de bufetes de abogados Enjuris para encontrar una coincidencia legal.

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