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Demandas de disputas de seguros en Georgia

seguro de mala fe

Cómo identificar el seguro de "mala fe"

Su reclamo de seguro no se está manejando adecuadamente. ¿Lleva mucho tiempo o es un seguro de mala fe? Esto es lo que debe buscar y qué hacer.

¿Presentar un reclamo de seguro? Si es así, eso significa que algo tiene ya haya utilizado fué mal.

Para cuando presenta un reclamo de seguro, ya ha experimentado algún tipo de pérdida o lesión y necesita el dinero del seguro rápidamente para poder reparar, reemplazar o tratar cualquier problema que tenga. Si descubre que su compañía de seguros no lo está protegiendo como debería ... bueno, entonces está en un aprieto aún mayor.

Seguro de "mala fe" es cuando una persona o empresa asegurada ha comprado una póliza y ha pagado primas para que estén protegidos si ocurre una pérdida, pero la compañía de seguros se niega a pagar el reclamo, aunque esté cubierto por la póliza.

Hay dos tipos de reclamos de mala fe:

  • Primera fiesta. Un reclamo de seguro de primera parte es cuando la compañía de seguros se niega a pagar o investigar un reclamo que usted hace por una pérdida que sufrió (por ejemplo, un reclamo de seguro de propietario por daños a su casa, o seguro de auto reclamo por daños a su vehículo).
  • Tercero. Un reclamo de seguro de terceros es cuando alguien lo demanda y su aseguradora no defiende, indemniza o resuelve adecuadamente el reclamo para protegerlo de un juicio de responsabilidad.

¿Cómo sé si mi aseguradora rechazó un reclamo de mala fe?

Su compañía de seguros tiene el deber de pagar las reclamaciones, siempre que la pérdida sea algo que esté cubierto por su póliza de seguro. Tiene derecho a lo siguiente:

  1. Una respuesta rapida. La compañía de seguros debe pagar o rechazar el reclamo dentro de un período de tiempo razonable. La aseguradora no puede negarse a responder sus preguntas o hacer que espere una cantidad excesiva de tiempo para recibir respuestas. Tampoco puede retrasar el tiempo de respuesta a un reclamo ni encontrar formas irrazonables de extender el período del reclamo (como solicitar documentos adicionales para retrasar el proceso).
  2. Una explicación. La aseguradora también debe explicarle por qué niega una reclamación (si decidió hacerlo) y cómo su póliza respalda su decisión. Por ejemplo, si la póliza de seguro de su propietario cubre una inundación que es el resultado de una tubería rota, pero no inundaciones causadas por fuertes lluvias, es razonable que un experto demuestre que su inundación fue, de hecho, el resultado de una tubería rota. Si la aseguradora aún se niega a cubrir un reclamo, la compañía debe poder señalar por qué no cubrirá la pérdida.
  3. Un esfuerzo. Si la pérdida es una demanda en su contra, el asegurador tiene la obligación de intentar llegar a un acuerdo sobre un reclamo válido para que pueda evitar un juicio de responsabilidad.
Una compañía de seguros podría estar actuando de mala fe si ignora sus derechos de manera ilegal o imprudente. tuitea esto

Una aseguradora no puede:

  • Dar intencionalmente malos consejos al asegurado
  • Negar el pago de un reclamo que sea legítimo y esté cubierto por su póliza
  • Negarse a pagar un acuerdo o sentencia sin una razón válida
  • No investigar el daño que es objeto de un reclamo
  • Retraso en el pago de un reclamo
  • Subvalorar intencionalmente la propiedad involucrada en el reclamo
  • Descuento del monto del reclamo sin una razón legítima
  • Negarse a defender una demanda cuando sea legalmente requerido para hacerlo
Tip de Enjuris: Las compañías de seguros deben reconocer su reclamo, investigar de inmediato, responder rápidamente a sus comunicaciones, no atascar el proceso con formularios o documentación innecesarios, y ofrecer razones válidas para retrasos o rechazos.

Ejemplo de mala fe en Georgia

Whiteside contra GEICO Indem. Co. es un caso reciente de mala fe en Georgia que resultó en un sentencia de la corte federal contra la aseguradora GEICO.

HechosTerry Guthrie fue atropellado por una camioneta mientras andaba en bicicleta. No se discutió que el conductor del SUV fue el culpable del accidente y Guthrie no tenía seguro médico en ese momento. Su abogado se puso en contacto con GEICO, que era la aseguradora del conductor de la camioneta, y se ofreció a conformarse con los límites de la póliza. GEICO se negó y se ofreció a conformarse con una cantidad mucho menor. Hacerlo expondría a su asegurado (el conductor del SUV) a un riesgo financiero adicional.

Resultado: Una batalla judicial larga y complicada resultó en una indemnización de $ 2.763 millones para el Sr. Guthrie como resultado de la mala fe de GEICO al no proteger a sus asegurados.

¿Por qué una compañía de seguros actuaría de mala fe?

Por lo general, la respuesta es dinero.

Es un hecho lamentable que muchas empresas, incluida su propia compañía de seguros, prefieren ahorrar dinero evitando los pagos a sus clientes que hacer lo correcto. A veces, sin embargo, los casos de mala fe pueden surgir de negligencia en negociar con éxito un acuerdo.

Pero una póliza de seguro es un contrato. Si ha hecho su parte al pagar las primas del seguro, la aseguradora también debe hacer su parte.

¿Qué pasa si tengo un seguro de mala fe?

Si experimenta mala fe con los seguros, debe asegurarse de estar viendo la situación de manera objetiva. Si está lidiando con una pérdida, probablemente ya tenga muchos factores estresantes en su mente. Es fácil sentirse frustrado por un proceso que involucra muchos documentos, varias personas y cierto nivel de negociación. Es posible que su reclamo lleve algún tiempo y que el número con el que regrese su aseguradora no sea exactamente el que esperaba ver. Pero eso no significa necesariamente que su compañía de seguros esté actuando de mala fe.

Sin embargo, si usted do cree que hay mala fe por parte de su aseguradora, debe tener cuidado con tácticas comunes de ajustadores de seguros y consulte a un abogado con experiencia. Esté preparado para presentar todos los documentos que haya completado, cualquier correspondencia que se le envíe y todos los datos que pueda proporcionar. El abogado puede pedirle fechas y horas en las que llamó o envió un correo electrónico al ajustador, junto con otros detalles. Cuanto más pueda suministrar, mejor caja podrá construir.

También podría considerar ponerse en contacto con Georgia Oficina del Comisionado de Seguros y Seguridad contra Incendios, que es la agencia estatal que maneja las quejas contra las compañías de seguros en Georgia.

Por último, pero no menos importante, puedes encontrar un experto Abogado de lesiones personales de Georgia quién puede ayudarlo a presentar un reclamo de mala fe contra la compañía de seguros.

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