x

California Beneficios de compensación para trabajadores

California beneficios de compensación para trabajadores

¿Cuánto paga la compensación laboral? California?

La mayoría de los trabajadores lesionados en California tienen derecho a beneficios a través de Californiaprograma de compensación para trabajadores. La cantidad que recibe cada trabajador depende de varios factores.

California compensación de trabajadores El seguro está diseñado para proporcionar a los trabajadores que sufren lesiones relacionadas con el trabajo los siguientes beneficios: atención médica, beneficios por pérdida salarial, beneficios de rehabilitación vocacional y beneficios por fallecimiento.

Si bien esto puede parecer sencillo, hay muchas variables que afectan la cantidad que puede recibir.

Beneficios de atención médica en California

Cuando sufre una lesión relacionada con el trabajo, su principal prioridad debe ser recibir atención médica adecuada.

Si su lesión relacionada con el trabajo requiere atención médica inmediata, su empleador debe asegurarse de que tenga acceso al tratamiento de inmediato. Para la atención que no es de emergencia, su administrador de reclamos debe autorizar el tratamiento hasta $ 10,000 dentro de 1 día después de que presente su formulario de reclamación de indemnización laboral.

Tip de Enjuris: Si tiene permitido o no ver a un médico de su elección depende de si presentó un formulario de designación previa antes de sufrir su lesión.

¿Qué tratamientos están cubiertos?

Debajo CaliforniaSegún las leyes de compensación para trabajadores, toda la atención médica que sea "razonablemente necesaria" para curar o aliviar los efectos de su lesión está cubierta.

Tip de Enjuris: Nunca debe recibir una factura médica siempre que haya presentado un formulario de reclamo de compensación para trabajadores y su médico sepa que su reclamo está pendiente o ha sido aprobado. En California, es en realidad ilegal para que un médico o centro médico le facture a un trabajador si sabe que la lesión está o podría estar relacionada con el trabajo.

Esto plantea otra pregunta:

¿Qué tratamientos son "razonablemente necesarios"?

Medicos en CaliforniaSe requiere que el sistema de compensación para trabajadores brinde tratamiento médico con respaldo científico. Estos tratamientos se presentan en una evolución constante. conjunto de pautas, que proporciona detalles sobre qué tratamientos son efectivos para ciertas lesiones, con qué frecuencia deben administrarse estos tratamientos y durante cuánto tiempo.

Si su médico recomienda un tratamiento que no está en las pautas, el tratamiento seguirá estando cubierto siempre que siga otras pautas con base científica que generalmente son reconocidas por la comunidad médica.

¿Existen limitaciones de tratamiento "ocultas" en California?

Como ya se mencionó, su tratamiento debe ser "razonablemente requerido". Sin embargo, California tiene una limitación de tratamiento adicional, extrañamente específica.

Si la fecha de la lesión fue 2004 o posterior, tiene un límite de 24 visitas al quiropráctico, 24 visitas de fisioterapia y 24 visitas de terapia ocupacional, a menos que su administrador de reclamos autorice visitas adicionales por escrito.

Beneficios de pérdida salarial para California los trabajadores

California los empleados lesionados en el trabajo tienen derecho a una compensación por los días de ausencia laboral (a veces denominados “beneficios por pérdida de salario” o “beneficios de reemplazo de ingresos”). La compensación disponible depende del tipo de lesión sufrida por el empleado.

Beneficios por incapacidad temporal

Los beneficios por discapacidad temporal (TD) son pagos que recibe cuando su lesión le impide hacer su trabajo habitual mientras se recupera. Hay 2 tipos de beneficios por discapacidad temporal:

  • Beneficios por incapacidad total temporal (TTD) están disponibles si no puede trabajar en absoluto mientras se recupera de su lesión.
  • Beneficios de discapacidad parcial temporal (TPD) están disponibles si no puede trabajar su horario completo mientras se recupera (por ejemplo, solo puede trabajar días de 4 horas en lugar de días de 8 horas).

Si tiene derecho a los beneficios de TD, se le pagarán dos tercios de la diferencia entre el salario bruto mensual promedio que ganaba antes de su lesión y el salario bruto mensual promedio que gana después de la lesión. Los pagos se realizarán mientras persista su TD.

Dicho todo esto, no puede recibir más de la cantidad máxima semanal establecida por California ley. La cantidad máxima es establecida anualmente por el California Departamento de Relaciones Industriales (DIR). En 2020, la cantidad máxima semanal se establece en $ 1,299.43.

Los pagos por TD comienzan cuando su médico le dice que no puede hacer su trabajo habitual durante más de 3 días o que lo hospitalizan durante la noche. Los pagos deben realizarse cada 2 semanas. Generalmente, la TD se detiene cuando regresa al trabajo, cuando el médico lo da de alta para trabajar o cuando el médico dice que su lesión ha mejorado tanto como va a mejorar.

Beneficios por incapacidad permanente

La discapacidad permanente (EP) es cualquier discapacidad duradera que resulta en una capacidad de ganancia reducida después de mejora médica máxima (MMI) es alcanzado. Para decirlo de otra manera, una lesión que le impide volver a su condición previa a la lesión, sin importar cuánto tratamiento médico reciba, es una discapacidad permanente.

Una discapacidad permanente puede ser parcialmente (una lesión que es una parte permanente de su vida, pero que aún le permite trabajar de alguna manera) o en total (una lesión que es tan grave que nunca podrá volver a trabajar).

El administrador de reclamos determina sus beneficios de PD en función de varios factores, que incluyen:

  • Su calificación de discapacidad (expresada como un porcentaje). Esta calificación se basa en un informe médico de su médico sobre su discapacidad. La calificación de discapacidad también tiene en cuenta su edad al momento de la lesión y su capacidad de ingresos futura.
  • Su fecha de la lesión.
  • Su salario antes de ser herido.

Si no está de acuerdo con su clasificación de discapacidad, puede preguntar al California División de Compensación para Trabajadores (DWC) para revisar la calificación. El DWC determinará si se cometieron errores en el proceso de evaluación médica o en el proceso de calificación. Se llama reconsideración de su calificación

Si tiene un abogado, no puede solicitar una reconsideración. En cambio, su abogado puede presentar su caso a un juez de derecho administrativo de compensación para trabajadores.

Beneficios suplementarios de desplazamiento de trabajo

Un beneficio suplementario de desplazamiento de trabajo es un cupón que promete ayudar a pagar el reciclaje educativo o la mejora de habilidades, o ambos, en las escuelas elegibles. El cupón se puede canjear hasta $ 6,000.

Para recibir un beneficio suplementario de desplazamiento laboral, las dos declaraciones siguientes deben ser ciertas:

  • Su lesión causa discapacidad permanente, y
  • Su empleador no le ofrece trabajo regular, modificado o alternativo.

El comprobante vence 2 años después de la fecha en que se le entregó, o 5 años después de la fecha de su lesión, lo que ocurra más tarde. Todos los gastos deben ser incurridos y presentados con los recibos requeridos y otra documentación antes de la fecha de vencimiento.

Beneficios por muerte

Si una lesión relacionada con el trabajo resulta en la muerte, se pagarán gastos razonables de entierro de hasta $ 10,000 a los dependientes del empleado fallecido.

Además, se pagará cierta compensación a los dependientes y dependientes parciales. El monto de la compensación total pagada se basa en el número de dependientes y dependientes parciales. Los beneficios por fallecimiento generalmente se pagan en cuotas semanales.

California Compensación de Trabajadores Beneficios por Muerte
Gastos de entierro 1 dependiente total 2 o más dependientes totales 3 o más dependientes totales 1 dependiente total más 1 o más dependientes parciales 1 o más dependientes parciales (y no dependientes totales)
$10,000 $250,000 $290,000 $320,000 $ 250,000 más 4 veces lo que los dependientes parciales recibieron en manutención anual del fallecido sin exceder $ 290,000 8 veces lo que los dependientes parciales recibieron en manutención anual del fallecido sin exceder los $ 250,000

Si tiene preguntas sobre el proceso de reclamos de compensación para trabajadores, o siente que no está recibiendo los beneficios que se merece, considere comunicarse con un California abogado de compensación laboral.

Descargas:
Guías gratuitas de lesiones personales para descargar, imprimir o guardar. Ver todas las descargas.

Cuente su historia:
Cuéntenos su historia - ¿Qué le gustaría que otros supieran? Cuéntenos qué sucedió en su accidente y cómo ha cambiado la vida para usted.

Encuentre un abogado:
Busque en nuestro directorio firmas de abogados de lesiones personales.
Mire nuestra guía para Elegir un abogado de lesiones personales.