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California Compensación para trabajadores: cómo y cuándo obtener beneficios

El seguro de compensación para trabajadores existe principalmente para su beneficio, pero debe actuar rápido si se lesionó en el trabajo.

Una lesión puede ocurrir incluso en el lugar de trabajo más seguro, y California Las leyes de compensación laboral están diseñadas para protegerlo a usted y a su empleador. Vea qué hacer si ha sufrido una lesión relacionada con el trabajo.

Casi todos trabajarán durante la mayor parte de su vida. Incluso si tiene un trabajo de escritorio o tiene una profesión que no parece particularmente peligrosa, las lesiones pueden (y lo hacen) aún ocurrir.

Ciertamente, el tipo de lesión que es probable que experimente en un trabajo más sedentario es diferente de los tipos de lesiones que suceden. trabajadores de la construcción, conductores de camiones, techadores u otros en trabajos de alto riesgo, pero no hay garantías de un lugar de trabajo libre de riesgos.

De hecho, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dicen que los accidentes de oficina más comunes son resbalones y caídas, que también son las lesiones más incapacitantes.

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Datos y hechos Alguien que trabaja en una oficina tiene 2 a 2.5 veces más probabilidades de quedar discapacitado por una caída que alguien que trabaja fuera de una oficina.

Aunque las lesiones son comunes en los lugares de trabajo tradicionalmente "no peligrosos", las muertes no lo son. La Oficina de Estadísticas Laborales identifica la construcción, el transporte y el almacenamiento, y la agricultura (incluida la silvicultura, la pesca y la caza) como las 3 industrias con las tasas de mortalidad más altas.

Este artículo explora el profesiones más peligrosas, la California sistema de compensación para trabajadores y cómo obtener beneficios por una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.

Lesiones laborales más comunes

Las lesiones laborales más comunes incluyen caídas como resultado de:

  • Tropezar (por ejemplo, sobre cables o alambres eléctricos, alfombra suelta, objetos en pasillos, sobre cajones de escritorio abiertos)
  • Doblar o alcanzar desde una silla inestable
  • Resbalar sobre un piso mojado
  • Mala iluminación
  • Pararse en una silla para alcanzar un objeto en un estante

Otra causa de lesiones es el levantamiento, incluso si está levantando pequeñas cargas como una pila de carpetas de archivos, resmas de papel o un monitor de computadora.

Una oficina desordenada o mal organizada puede ser un ambiente de trabajo peligroso. Las personas se topan con escritorios, puertas, archivadores, equipos de oficina o incluso con otras personas. También pueden lesionarse cuando los artículos se caen de los estantes, los gabinetes se vuelcan si no están balanceados adecuadamente o una puerta se abre repentinamente.

Por supuesto, si ocurre un accidente como este, no necesariamente significa que la oficina estaba desordenada o desorganizada: muchas personas pasan tanto tiempo en su espacio de oficina como en casa, y es probable que ocurran accidentes.

Otras lesiones ocurren sin un accidente o incidente específico. Problemas musculoesqueléticos como síndrome del túnel carpiano y otras lesiones de cuello y espalda pueden ocurrir gradualmente, y a menudo están relacionadas con su posición en relación con su estación de trabajo, movimientos repetitivos u otras causas situacionales.

Estadísticas de mortalidad laboral en California (2017)
Total 376
Violencia y lesiones por personas o animales. 66
Relacionados con el transporte 139
Incendios y explosiones 4
Caídas, resbalones y tropiezos. 82
Exposición a sustancias o ambientes. 29
Contacto con objetos y equipos. 52
Estadísticas de accidentes laborales no fatales en California (2017)
(basado en el número por 100 trabajadores equivalentes a tiempo completo) ²
Hospitales especializados 17.9
Fabricación de neumáticos 17.4
Hospitales psiquiátricos y de abuso de sustancias. 15.0
Museos, sitios históricos e instituciones similares. 14.4
Artes escénicas, deportes para espectadores e industrias relacionadas. 11.8

California conceptos básicos de compensación laboral

La compensación para trabajadores es un seguro provisto por su empleador para cubrir sus costos médicos y salarios perdidos si sufre una lesión relacionada con el trabajo. Cada California las empresas con al menos 1 empleado deben tener cobertura.

La compensación laboral beneficia tanto a usted como a su empleador.

  • Es seguro sin culpa, lo que significa que recibe cobertura independientemente de si el accidente que causó su lesión fue culpa de su empleador, otro empleado o incluso el suyo. Está diseñado para compensarlo por salarios perdidos y tratamiento, y regresarlo a trabajar sin un largo proceso de asignación de responsabilidad.
  • La compensación de trabajadores está diseñada para tomar el lugar de una demanda por lesiones personales. Una vez que llegue a un acuerdo con la compañía de seguros, el empleador está protegido de tener que defenderse en los tribunales.
Los beneficios de compensación para trabajadores cubren tratamiento médico y salarios perdidos, pero no incluyen daños por dolor y sufrimiento or daños punitivos.

Qué está cubierto bajo California compensación de trabajadores?

Los beneficios de compensación para trabajadores pueden incluir:

  • Tratamiento médico. , incluidas visitas al médico o al hospital, pruebas de diagnóstico, medicamentos, equipos y costos de viaje.
  • Beneficios por muerte para un trabajador asesinado en el trabajo. El seguro de compensación para trabajadores brinda beneficios al cónyuge, hijos u otros dependientes financieros de la persona fallecida.
  • Beneficios suplementarios de desplazamiento de trabajo, que son cupones que pagan por la recapacitación si no puede regresar a su trabajo anterior.
  • Beneficios por incapacidad temporal, que son salarios perdidos que puede recibir si su lesión le impide hacer su trabajo habitual durante su tiempo de recuperación.
  • Beneficios por incapacidad permanente, que son pagos recibidos si no se recupera por completo y sufre una pérdida completa de la función física o mental.
Por lo general, no puede demandar a su empleador por una lesión en el trabajo, pero puede obtener beneficios de #workerscomp incluso si es un empleado temporal o de medio tiempo. tuitea esto

Cómo presentar un reclamo de compensación para trabajadores

Si se lesionó en el trabajo, debe notificar a su supervisor lo antes posible. Si su lesión es el resultado de una exposición repetida o se desarrolla gradualmente, debe notificar a su empleador tan pronto como se dé cuenta de que su condición está relacionada con el trabajo.

Puede perder su derecho a recibir beneficios de compensación para trabajadores si no informa la lesión dentro de los 30 días.

Cuando busca tratamiento médico por una lesión o enfermedad, es importante decirle a su médico que está relacionado con el trabajo. Será esencial que esto esté documentado en sus registros médicos.

Una vez que haya notificado a su empleador sobre la lesión, deben proporcionarle un formulario de reclamación dentro de las 24 horas posteriores a su devolución.

Mantenga siempre una copia de cada envío de formulario y mantenga un registro de cuándo y cómo Se lo proporcionó a su empleador. (Si lo envió por correo, use correo certificado para tener un recibo de devolución y un comprobante de entrega). Es responsabilidad del empleador completar el formulario y presentar el reclamo a la compañía de seguros, junto con devolverle una copia. Si su empleador no cumple, debe enviar el formulario usted mismo.

La compañía de seguros debe enviarle una carta dentro de los 14 días que le informa el estado de su reclamo.

Tip de Enjuris: Puede consultar a su propio médico para el diagnóstico o tratamiento de una lesión relacionada con el trabajo si su médico está designado previamente. Eso significa antes de está lesionado, debe haber proporcionado el nombre y la dirección de su médico personal seleccionado a su empleador.

¿Cuándo necesito un abogado para un reclamo de compensación de trabajadores?

Si necesita o no un abogado depende de qué tan bien se resuelva su reclamo. Si se acepta su reclamo y los pagos o la oferta de liquidación son satisfactorios, es probable que no necesite continuar. Sin embargo, si su reclamo es denegado, significa que el administrador de reclamos no cree que su lesión esté cubierta por la compensación de trabajadores. Si eso sucede, puede presentar una solicitud para que un juez escuche su caso.

Si el juez está dispuesto a escuchar su caso, primero asistirá a una conferencia de conciliación obligatoria, que se realizará entre usted, el administrador de reclamos, el juez y cualquier abogado involucrado. En este punto, es aconsejable tener su propio abogado de indemnización laboral.

Recuerde esto:

Puede estar en desventaja si se presenta en una audiencia sin un abogado. Esto se debe a que el administrador de reclamos, su abogado y el juez tienen un nivel de experiencia en beneficios y acuerdos de compensación para trabajadores. Conocen "el sistema" por dentro y por fuera, y probablemente hayan manejado cientos de reclamos.

Puede haber elementos en un acuerdo relacionado con su Seguro Social, pagos futuros por discapacidad y otras cosas, y no desea poner en peligro ninguno de ellos porque no está tan familiarizado con cómo funciona todo. Su abogado está capacitado y tiene experiencia para manejar la "letra pequeña" en un reclamo de compensación para trabajadores, y es su función abogar por sus derechos.

Es una California ¿Lesiones laborales alguna vez fueron demanda por lesiones personales?

El sistema de compensación para trabajadores está diseñado para proporcionar un remedio para una persona que sufre una lesión relacionada con el trabajo, pero también para proteger a los empleadores contra litigios largos y costosos. En la mayoría de los casos, los beneficios de compensación para trabajadores son la única recuperación financiera que puede recibir.

Pero hay algunas situaciones limitadas cuando una demanda por lesiones personales es necesaria y está permitida. Ya hemos dicho que el seguro de compensación para trabajadores es, por definición, cobertura sin culpa. Pero que pasa si hay is culpa o responsabilidad de un tercero?

Podría haber una situación en la que su lesión sea causada por un defecto o negligencia por parte de alguien que no su empleador o un compañero de trabajo.

Por ejemplo:

  • Se cayó en su sitio de construcción cuando se rompió un andamio debido a un defecto en la fabricación del andamio.
  • Conducía su propio automóvil para un recado relacionado con el trabajo cuando alguien lo atropelló cuando estaba ebrio. Su automóvil fue totalizado y usted sufrió lesiones extensas, incluyendo dolor y sufrimiento.
  • Estaba asistiendo a una reunión en un edificio de oficinas que no es propiedad de su empleador. Te caíste como resultado de tropezar con un piso agrietado. El propietario o administrador del edificio podría tener la culpa en un demanda de responsabilidad de locales.

En cada uno de estos ejemplos, la lesión fue causada por La negligencia de un tercero que no trabaja para su empleador. Una demanda por lesiones personales en cada uno de estos escenarios sería una forma de recuperarse daños no económicos que no están incluidos en los beneficios de compensación para trabajadores.

Un abogado de lesiones personales puede evaluar su reclamo para determinar si hay un caso de negligencia o si está limitado a los beneficios de compensación de trabajadores por su lesión.

¿Su lesión está relacionada con el trabajo o no?

Si su lesión ocurrió en el lugar de trabajo durante las horas de trabajo, está relacionada con el trabajo a los efectos de los beneficios de compensación para trabajadores. Las excepciones a esto serían si usted estuviera bajo la influencia de drogas o alcohol, o si participara en alguna otra actividad ilegal cuando se lesionó.

Pero, ¿qué pasaría si estuvieras en tu viaje diario, a la hora del almuerzo o haciendo un recado de trabajo?

Eso es un poco más complicado.

Su viaje en su vehículo personal no está cubierto por la compensación de los trabajadores, por lo que si se lesiona en su camino hacia o desde el trabajo, lo manejaría como un habitual Reclamación de lesiones personales por accidente automovilístico.

Su almuerzo y otros descansos tampoco están cubiertos cuando salga de las instalaciones.

Pero si su trabajo requiere que conduzca a otros lugares, asista a reuniones fuera del sitio o si necesita viajar en un recado relacionado con el trabajo, el seguro de compensación laboral lo cubre durante esas actividades, tanto durante el transporte como fuera del sitio.

Cualquier cosa que se encuentre dentro de la descripción de su trabajo, tareas asignadas o que solicite su supervisor o gerente se considera "relacionada con el trabajo".

¿Qué pasa si eres un contratista independiente?

An contratistas independientes no es elegible para la cobertura de compensación laboral en California.

Sin embargo, trabajar bajo un contrato o contrato de contratista independiente no significa que el Código Laboral lo vea como tal a los efectos de la compensación laboral.

La prueba para determinar si alguien es un contratista independiente generalmente se revisa caso por caso, pero los factores determinantes incluyen:

  • Si la persona está en una ocupación o negocio que es diferente del negocio o la industria del empleador.
  • Si el trabajo es parte del negocio regular del empleador.
  • Si la persona suministra sus propias herramientas y equipos para realizar el trabajo.
  • Si la persona está subcontratando ayuda adicional.
  • Si el tipo de trabajo realizado requiere habilidades especiales.
  • La duración del trabajo y el grado de permanencia de la relación.
  • La forma de pago.

Todos estos factores son importantes para tomar una decisión sobre si alguien es un contratista independiente, pero no existe una prueba específica para determinar la elegibilidad.

Cómo encontrar un abogado de compensación laboral

La compensación de trabajadores es complicada, no hay duda al respecto. Pero existe para que pueda obtener la recuperación financiera que necesita y merece si se lesiona en el trabajo. UNA California abogado de compensación laboral está a solo un clic de distancia. Hable con un abogado que sea competente, esté bien informado y tenga experiencia con los matices de las leyes laborales y de seguros, y trabajarán para que sus beneficios estén cubiertos.

fuentes:
¹ Albert Einstein Colegio de Medicina, Salud ambiental y seguridad
² Departamento de Trabajo de los Estados Unidos Oficina de Estadísticas Laborales, Lesiones, enfermedades y muertes ocupacionales estatales

Lesiones comunes en el lugar de trabajo en California

Amputación y desfiguración
Quemaduras graves
Lesiones cerebrales traumáticas y de la cabeza
Lesiones de cuello, espalda y médula espinal.
Lesiones por resbalones y caídas

California Guía de lesiones personales

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