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Condiciones preexistentes y reclamos de compensación laboral de Arizona

¿Cómo afecta una condición preexistente a un reclamo de compensación para trabajadores en Arizona?

Cómo recuperar los beneficios de compensación para trabajadores a pesar de tener una afección preexistente

Los empleadores y las compañías de seguros aprovechan la oportunidad de negar un reclamo de compensación de trabajadores debido a una condición preexistente. Aprenda cómo una afección preexistente podría afectar su reclamo y cómo puede evitar una reducción en la compensación.

Cuando se trata de reclamaciones de indemnización laboral, el término "condición preexistente" genera señales de alerta tanto para los empleados como para las compañías de seguros. A los empleados les preocupa que su reclamo sea denegado debido a su condición preexistente. Las compañías de seguros ven las condiciones preexistentes como una oportunidad para evitar el pago. Afortunadamente para los empleados, Arizona busca proteger los intereses de los empleados con condiciones preexistentes.

Echemos un vistazo más de cerca a cómo las condiciones preexistentes afectan a los empleados de Arizona.

¿Qué es una condición preexistente?

Una condición preexistente es una condición médica que existía antes de la lesión relacionada con el trabajo por la cual el empleado busca beneficios de compensación para trabajadores.

Una condición preexistente puede ser una lesión específica, que incluye:

  • Un ligamento desgarrado
  • Una lesión en la rodilla
  • Un hueso roto
  • Una lesión en el hombro

O bien, una afección preexistente puede ser una afección de salud más general, como:

  • Degeneración de la columna vertebral
  • Artritis

¿Arizona permite beneficios de compensación laboral para condiciones preexistentes?

La respuesta corta es sí.

Para recibir los beneficios de compensación para trabajadores, un empleado debe demostrar que su accidente relacionado con el trabajo "agravó" su condición preexistente. En otras palabras, el accidente laboral debe haber empeorado la condición preexistente de los empleados.

Los empleados de Arizona pueden recibir compensación de los trabajadores si agravan una condición preexistente. tuitea esto

Por ejemplo, digamos que su trabajo requiere que flexione con fuerza el cuello para mover su casco de la posición hacia arriba a la posición hacia abajo mientras suelda. Una mañana te despiertas con un dolor de cuello extremo. Una revisión de sus registros médicos muestra que sufrió una hernia de disco en el cuello antes de su empleo que no se trató. Es probable que su dolor de cuello se vea como un agravamiento de su hernia de disco preexistente.

En este sentido, es importante tener en cuenta que los empleadores aceptan a los empleados "tal cual". Esto significa que un empleado con una condición preexistente que lo hace más susceptible a una lesión en particular aún puede recuperar los beneficios si el empleado sufre esa lesión.

Por ejemplo, digamos que sufre de osteogénesis imperfecta, que es un trastorno genético que hace que los huesos se rompan con facilidad. Digamos que una caja se cayó de un estante y aterrizó sobre usted, provocando que se rompa el brazo. Tendría derecho a los beneficios de compensación para trabajadores incluso si otro empleado que no sufrió de osteogénesisperfecta no les habría roto el brazo.

¿Cómo se calculan los beneficios de compensación para trabajadores de Arizona cuando el empleado tiene una condición preexistente?

Si agrava una condición preexistente, no tiene derecho a una compensación por la condición preexistente. Más bien, tiene derecho a una compensación por la agravación (es decir, la diferencia entre su condición previa al accidente y su condición posterior al accidente). 

Las agravaciones generalmente se clasifican como agravaciones temporales o permanentes.

A temporal La agravación de una condición preexistente es aquella en la que la condición subyacente vuelve a su condición de lesión previa al trabajo después de un período de tiempo.

A permanente La condición agravante es aquella que no vuelve a su condición de lesión previa al trabajo. Esta lesión se considera permanente y puede calificar para beneficios por discapacidad permanente.

Cómo recuperar los beneficios de compensación para trabajadores cuando tiene una condición preexistente

Desafortunadamente, cuando un empleador y una compañía de seguros son conscientes de una afección preexistente, a menudo niegan el reclamo o intentan resolver el reclamo por menos de lo que el empleado merece. En estas situaciones, la carga recae sobre el empleado para demostrar que el accidente de trabajo causó el agravamiento.

Afortunadamente, hay algunas cosas simples que puede hacer para aumentar sus posibilidades de recibir todos los beneficios a los que tiene derecho.

1. No oculte su condición preexistente

La compañía de seguros asignada a su reclamo investigará a fondo sus antecedentes médicos en busca de cualquier evidencia de una condición preexistente. Por lo tanto, si bien puede ser reacio a compartir su condición preexistente, es imperativo que lo haga. Ocultar su condición preexistente puede ser motivo de denegación de su reclamo o, peor aún, de fraude de seguros.

2. Sea específico y consistente

Siempre que tenga un examen médico, asegúrese de especificar cómo su condición afecta su vida. Por ejemplo, si solía caminar largas caminatas antes de su accidente laboral, pero ya no puede caminar alrededor de la cuadra, informe a su médico.

Al crear un informe detallado y consistente de sus problemas de salud, estará en una mejor posición para respaldar su reclamo de que la lesión laboral agravó su condición preexistente.

Tip de Enjuris: Lleve un registro de su dolor y las limitaciones del día a día con nuestro diario posterior al accidente.

3. No te rindas

En Arizona, puede apelar un reclamo denegado dentro de los 90 días a partir de la fecha del rechazo. Incluso si se rechaza su apelación, puede solicitar una revisión de la decisión y, si eso falla, puede apelar su caso ante el Tribunal de Apelaciones de Arizona. 

4. Contrata a un abogado

Si tiene una afección preexistente, es probable que tenga una pelea. Un abogado experimentado en compensación laboral puede ayudar a desarrollar la evidencia médica necesaria para respaldar su reclamo.

¿Agravó una condición preexistente a través de un accidente de trabajo? Visite nuestro directorio en línea gratuito de abogados de lesiones personales y compensación de trabajadores para encontrar un abogado en Arizona.

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